Kriegskrankheiten. Wer in der Ukraine leitet, schätzt die Wahrscheinlichkeit von Cholera, Ruhr und Tetanus - Interview mit HB
Es hat jedoch seine Nachhaltigkeit bewiesen und funktioniert parallel zur Strategie der Erholung nach dem Krieg. Was ukrainische Ärzte und Patienten, die von internationalen Partnern erhalten, über die Situation in den Frontal- und kürzlich deokalen Regionen sowie die Bedrohung durch eine neue Welle der Morbidität in der Covid-19 benötigen, die bereits in Europa, NB, der NV gestiegen ist fragte am meisten. Habihta, Büro der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in der Ukraine.
- Was sind heute die wichtigsten Bedürfnisse des ukrainischen Gesundheitssystems und was tun, um sie zu befriedigen? - Aufgrund der russischen Invasion war das Gesundheitssystem der Ukraine außergewöhnlich. Medizinische Arbeitnehmer, die unter sehr schwierigen Bedingungen große Arbeit leisten, Patienten, die Hilfe in Schutzhütten erhalten, Kinder zur Welt bringen, sowie Millionen von Ukrainern, die das Land bewegen-dies ist ein echter Stresstest für das System.
Es ist auch eine große Anzahl von Bewohnern besetzter medizinischer Versorgung zu erwähnen. Vor fünf Monaten konnte sich niemand das vorstellen. Die WHO -Vertretung in der Ukraine unterstützt die humanitäre Reaktion [auf die Situation in der Ukraine] und arbeitet mit dem Gesundheitsministerium (MOH) und den Behörden zusammen. Unser Team arbeitet in Kiew, Lviv, Poltava, Dnipro und Vinnitsa, und ein weiteres Büro in Odessa wird für die Eröffnung vorbereitet.
Unsere Unterstützung variiert von der Bereitstellung von Medikamenten bis zur Organisation von Schulungen für medizinisches Personal. In der allgemeinsten Berechnung haben wir bereits 860 Tonnen Medikamente in die Ukraine geschickt - einschließlich traumatologischer Kits, Medikamente, Elektrogeneratoren und Krankenwagen - und die Hälfte dieses Bandes wurde an die Einrichtungen verteilt, in denen sie die meisten benötigen.
Wir haben auch Erste -Hilfe -Schulungen in Massenläsionen und zusätzlich - für chemische Angriffe für mehr als 2. 000 Gesundheitsarbeiter in mehreren Regionen der Ukraine - hauptsächlich Ost- und Süd- und Süden, durchgeführt. In den nächsten Monaten werden wir weiterhin vermitteln und mit Vorteilen, wer Empfehlungen, teilen. Nach unseren Beobachtungen, wenn in den ersten Monaten nach dem 24.
Februar die beliebteste Unterstützung für Verletzungen und Medikamente für die Bereitstellung und für die Operation, dann in den letzten Monaten die Notwendigkeit von Rehabilitation und polychronischer Versorgung - dh verfügbare Medikamente für Herz -Kreislauf -Erkrankungen, vorhanden ist Diabetes usw. Zusammen mit [Minister für Gesundheit] Viktor Lyashko und Lady Elena Zelensk unterstützen wir auch Initiativen zur psychischen Gesundheit in der gesamten Ukraine.
Zum Beispiel führen wir [Selbsthilfs plus) Selbsthilftraining im WHO durch Und wir vergessen nicht, dass Kovid noch in der Nähe ist. Darüber hinaus nimmt die Anzahl der Fälle in der Ukraine und in ganz Europa zu. Schließlich, was ich in der Ukraine als einzigartig halte: Trotz des anhaltenden Krieges und eines sehr beladenen Gesundheitssystems gibt es viel über die Restaurierung und den Wiederaufbau.
In diesem Bereich arbeitet der, der zusammen mit Partnern daran arbeitet, den Optimismus in solch beispielloser Zeit zu bewahren und die Grundsätze des Aufbaus und Wiederherstellens des Gesundheitssystems so zu bestimmen, dass die im Jahr 2016 begonnenen Reformen fortgesetzt werden. Wir haben fünf Grundprinzipien definiert, die wir für eine erfolgreiche Genesung befolgen müssen. Erstens sollte das System flexibler sein-das haben wir in den letzten fünf Monaten verstanden.
Zweitens sollte es menschlicher sein, da die Ukrainer viel zur Verbesserung des Gesundheitssystems haben. Drittens ist es fair, finanziellen Schutz zu bieten, da wir nicht jede zweite Hryvnia aus ihrer eigenen Tasche entfernen möchten. Viertens sollte das System effektiver und in erster Linie rechenschaftspflichtiger sein, um die Korruption loszuwerden.
- Haben Sie Zugang zu den besetzten Gebieten, um Medikamente zu liefern oder medizinische Dienstleistungen anzubieten? Helfen Sie den Städten, die am meisten schießen? - Anfangs hatten wir Zugang zu vielen solchen Orten - Kharkiv, Sumy, Kherson. In den letzten Monaten ist dies schwieriger geworden. Vor wenigen Tagen hatten wir jedoch die Gelegenheit, zusammen mit mehreren UN -Agenturen, einschließlich des World Food Program, Medikamente an Kramatork und Umgebung zu liefern.
Ich muss zugeben, dass es sehr schwierig ist, humanitäre Hilfe zu leisten. Wir bitten um die Bereitstellung humanitärer Korridore und bereiten in der Zwischenzeit Kits für die Behandlung von Wunden, Verletzungen und Notfällen vor, andere Medikamente in Dnipro, Poltava, Odessa -, um ihnen zivile [in den besetzten Gebieten] zu geben.
- Wenn wir über Militärmedizin sprechen, wie gut sind die ukrainischen Ärzte Ihrer Meinung nach mit komplexen Polytraumen umgehen? Und welche Hilfe in diesem Bereich bietet wer? - Unsere Organisation ist nicht auf militärische Verletzungen als solche spezialisiert und arbeitet nicht direkt mit militärischen Ärzten zusammen. Wir sind humanitäre Hilfe.
Nachdem ich mit vielen Ärzten kommuniziert hatte, die seit 2014 Erfahrung in der Ukraine gesammelt haben, weiß ich, dass die ukrainischen medizinischen Einrichtungen solche Hilfe kennen.
- Glauben Sie, dass die Bewohner von Frontlinien ausreichend Zugang zu medizinischen Dienstleistungen haben? - Nach meiner Einschätzung der Situation im Süden und Osten der Ukraine gibt es mehr Medikamente sowie Betriebsgeräte - alles für die Behandlung von Verletzungen und Verbrennungen, Amputationen erforderlich.
Da wir bereits Hunderte von Angriffen auf das ukrainische Gesundheitssystem zertifiziert haben, einschließlich derer, die zum Tod von medizinischen Arbeitern und Zivilisten geführt haben, verstehen wir, dass ein solches Bedürfnis immer existiert - insbesondere dort, wo Kämpfe andauert.
Dieses Problem steht ausnahmslos im Fokus unserer Aufmerksamkeit: Wir stellen sicher, dass in den Regionen, in denen die Feindseligkeiten fortgesetzt werden, das WHO -Team oder der United Humanitarian Convoy, der Medikamente so nah wie möglich an die Front und die dort unterstützen. - In den zerstörten und gefangenen Besatzern von Städten gehen die Menschen das Risiko ein, Cholera und Desinfektionsmittel auf der Vorderseite auf den Tetanus zu bekommen, der als Gräben bezeichnet wird.
Gibt es Risiken, dass es in der Ukraine eine Epidemie dieser Krankheiten geben wird? Inwieweit ist das Land bereit, diese Krankheiten zu behandeln? Und wie können sie gewarnt werden? - Es ist wichtig, dass die Ukraine im Krieg ein arbeitendes Gesundheitssystem hat. Unsere Aufgabe ist es, die Risiken zu bewerten und Unterstützung zu bieten, wo sie benötigt werden.
Zusammen mit Hunderten von Partnern, die das öffentliche Gesundheitssystem in Abschnitten von Infektionskrankheiten, nicht infektiösen Krankheiten und den Risiken von Epidemien bewerten. Seit April haben wir berechnet, dass eine Reihe von Fackeln hohe Risiken aufweisen [in eine Epidemie werden]. Insbesondere müssen wir Cholera sorgfältig behandeln - besonders jetzt im Sommer. Als wir feststellten, dass es ein Risiko besteht, begannen wir, Informationen viel Aufmerksamkeit zu schenken.
In den letzten Wochen haben wir zusammen mit den Gesundheitsbehörden viel dazu beigetragen, die Bevölkerung über Cholera und andere Krankheiten zu erhöhen, die durch Wasser und Lebensmittel infiziert werden können. Insbesondere wurden mehr als 300. 000 Informationsblätter verteilt, soziale Netzwerke und andere Kanäle verwendet, und infolgedessen wurden mehr als 12 Millionen Ukrainer mit ihrer Informationskampagne behandelt. Wir haben auch mehr als 5.
000 Cholera -Diagnosetests in der Ukraine vorbereitet, um sie zu verwenden, sichere Wasser, Wasser und Sanitärsysteme zu beraten, und organisierte eine Reihe von Schulungen für Epidemiologen. - Glaubst du Impfstoffe in der Ukraine? Und hatte sich das Maß an geplanter Impfung zwischen Erwachsenen und Kindern seit dem Krieg verändert? - Wir waren überzeugt, dass die Ukraine in den kommenden Monaten impft werden.
Aber zusammen mit den Gesundheitsbehörden suchen wir weiter nach Lücken, bewerten, wie die Situation am Ende des Jahres und im Jahr 2023 sein wird und wo wir helfen können. Wir folgen auch dem Vorhandensein von Impfstoffen in den deoculierten Gebieten - in den Regionen Kyiv, Tschernihiv, Sumy. Und wir bemühen uns, sicherzustellen, dass in den westlichen Regionen, in denen viele vorübergehend vertriebene Ukrainer leben, Impfstoffe im Übermaß sind.
Gegenwärtig haben mehr als 6 Millionen Ukrainer ihren Wohnort vorübergehend oder ständig verändert. Was das Gesamtniveau der Impfung betrifft, muss ich zugeben, dass es gefallen ist. Daher ist es wichtig, dass Menschen sich selbst um ihre Impfungen kümmern. Zum Beispiel Masern: Jeder Erwachsene sollte mindestens eine Dosis haben, jedes Kind - mindestens zwei.
Wenn Sie gerade umziehen und wissen, dass sie diese Impfungen nicht erhalten haben, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, das medizinische Zentrum und die Gesundheitsbehörden. Gleiches gilt für Diphtherie: Kinder sollten drei Dosen erhalten, und im Erwachsenenalter sollte alle zehn Jahre eine Revakzination durchgeführt werden. Für die Verhinderung von Pertussis benötigen Kinder drei Dosen, und Erwachsene haben zwei Revaccination plus einen Booster.
Ich würde auch die Impfung gegen saisonale Influenza empfehlen. Wir sehen, dass viele Menschen jetzt Covid-19-Impfungen einholen, und wir bemerken Informationskampagnen auf der Impfung auf den Straßen. Wenn die Inzidenz sowohl in Europa als auch in der Ukraine bergauf wird, ist es wichtig sicherzustellen, dass die Menschen eine Booster -Dosis genießen und diejenigen, die die ersten beiden Impfungen noch nicht durchgeführt haben, dies tun.
- Haben Sie Statistiken über die Anzahl der Ukrainer, die eine dritte Dosis des Kovid -Impfstoffs erhalten haben? Und wird die Notwendigkeit und möglich sein, einen weiteren zu machen - Vierter? - Wir sammeln immer noch solche Statistiken. Ich weiß, dass ab dem 24. Februar fast 40% der Erwachsenen mit Kovid geimpft wurden, und in einigen Städten wie Kyiv und LVIV lagen die Impfstoffe über 60%. Aber in den ersten zwei Monaten des Impfkrieges begannen sie natürlich weniger zu tun.
Viele Impfzentren wurden geschlossen und einige überlebten die Angriffe und wurden zerstört. Daher mussten sie in einigen Städten und Dörfern neue Zentren schaffen und dort Impfstoffe liefern. Übrigens möchte ich sicherstellen, dass mit der Unterstützung der globalen Initiative von Covax und anderen Partnern die Ukraine weiterhin mit Impfstoffen versorgt wird.
Letzte Woche schlug die europäische technische Beratungsgruppe, die die Impfung gegen Covid-19 empfiehlt, vor, dass die zweite Impfung des Boosters mit mittelschwerer oder schwerer Immunschwäche und chronischen Krankheiten. In der Ukraine gibt es Impfstoffe für diese Kategorien. Wenn man jedoch über die Booster -Dosen nachdenkt, sollte erinnert werden, dass bis zum 24. Februar viele ältere Ukrainer überhaupt nicht geimpft wurden.
Daher müssen wir auf ältere Menschen und diejenigen, die chronische Krankheiten haben, achten, um die ersten und zweiten Dosen zu machen. Darüber hinaus nähert sich der Herbst und wir sehen einen Anstieg des Inzidenzniveaus in Europa. - Können Sie die Zahlen zur Erhöhung der Inzidenz von Coronavirus in der Ukraine nennen? - Wir sehen, dass die Inzidenzrate zunimmt, aber nicht in allen Bereichen. [Die Zahl der bestätigten Fälle in der Ukraine nach dem 24.
Februar begann stark abzunehmen, und von 191,6 Tausend Fällen pro Woche am 14. bis 20. Februar fielen am 4. bis 10. Juli auf 905 Fälle. In der Intervall bis zum 17. Juli stieg der Indikator jedoch auf 1,4 Tausend Daten, die von der WHO -Vertretung in der Ukraine nach dem Interview bereitgestellt wurden. Tests. - In Ihrem vorherigen Interview sagten Sie, dass eine der Funktionen der wer in der Ukraine die Überwachung der Angriffe auf Gesundheitseinrichtungen ist.
Haben Sie Daten über die Menge an zerstörten und beschädigten Krankenhäusern? Und unterstützt Ihre Organisation die Bemühungen, sie jetzt wiederherzustellen, wenn der Krieg andauert? - In der Tat ist eine der Aufgaben, wer alle Angriffe auf das Gesundheitssystem überwachen, überprüfen und melden soll. Wir haben mehr als 400 solcher Fälle aufgezeichnet. Unter ihnen sind Angriffe auf Grundversorgungszentren, Krankenhäuser, schnell.
Gleichzeitig bin ich sehr optimistisch, da ich einige medizinische Einrichtungen in Irpen und Bucha besuche, da ich sehe, wie schnell die Behörden die Wasserversorgung, die Patienten mit Patienten mit Patienten und Zugang zu [Datenbank] eHealth wiederherstellen. Wir unterstützen unsererseits bei mobilen medizinischen Teams und Medikamenten, bis die Gesundheitseinrichtungen ihre Arbeit noch nicht wieder aufgenommen haben.
Solche Teams bestehen aus ukrainischen Ärzten, die am Wochenende arbeiten und die wir finanziell unterstützen. Vor ein paar Monaten habe ich die Arbeit des mobilen medizinischen Teams in Gostomel gesehen und ich war froh zu sehen, wie 50 Patienten am Samstag zum Hausarzt kamen und ihre Medikamente erhielten, weil die Apotheke zu dieser Zeit noch nicht funktionierte.
In den letzten fünf Monaten habe ich gut verstanden: Es gibt viele intelligente und sehr mutige Ärzte und Krankenschwestern in der Ukraine. Und unsere Aufgabe ist es, sie zu pflegen, damit sie ihre Arbeit erledigen können.
In Bezug auf die Genesung in einem breiteren Kontext besteht die WHO -Aufgabe darin, alle Partner zusammen mit dem Gesundheitsministerium zu sammeln und sicherzustellen, dass wir eine gemeinsame Vision eines intelligenten, grünen und effektiveren Gesundheitssystems für Menschen haben.
Daher diskutieren wir seit April darüber, wie Sie sicherstellen können, dass der Gesundheitssektor nach dem Wiederaufbau noch besser wird: intelligentere, digitalisierte, angemessene Anforderungen an die europäische Integration. Medizinische Einrichtungen können unterschiedlich sein. Und hier ist es wichtig, sich an die fünf Prinzipien zu erinnern, die ich zu Beginn des Gesprächs erwähnt habe. - Während es Sommer ist, nähern sich Herbst und Winter.
Dies ist die Jahreszeit, in der die Logistik kompliziert ist und die Menschen eher krank werden. Wie möchten Sie sicherstellen, dass die Ukraine für die kalte Jahreszeit mit Medikamenten, Ausrüstung und Mitarbeitern versorgt wird? Was machst du dafür? - Derzeit entwickelt die Vereinten Nationen eine Winterfassungsstrategie. Und das ist viel komplizierter als nur die Gesundheitsversorgung.
Es ist notwendig, die Energieversorgung und den Kraftstoff, den Schutz, die Nahrung und die Gesundheit zu sorgen. Was das ukrainische Gesundheitsministerium in unserer Organisation verlangte, ist es, das zu ergänzen, was der Staat bietet. Die erste Priorität besteht darin, dass die Ukraine über Arbeiten und Krankenhäuser, zur Verfügung stehende Arzneimittel und arbeitende Ärzte verfügt.
Wer als humanitäre Reaktion sicherstellen sollte, dass das Land Reservenbestände aller für die Behandlung von Verletzungen und Verletzungen sowie Medikamente gegen chronische Krankheiten erfordert. Schließlich dauert der Krieg, wir sehen tägliche Angriffe, einschließlich der zivilen Infrastruktur. Wir untersuchen auch, ob die Ukraine bis Ende dieses Jahres und im Jahr 2023 mehr Krebsbehandlung sowie Impfstoffe in Impfstoffen benötigt.
- Schließlich werde ich Sie bitten, sich daran zu erinnern, was Sie in den letzten fünf Monaten in der Ukraine am meisten beeindruckt hat? - Ich muss zugeben, es gab viele Eindrücke. Nachdem ich fast vier Jahre in der Ukraine gearbeitet habe, bin ich einerseits ein Diplomat, aber andererseits - ich fühle mich in der Ukraine zu Hause. Ich sah Ärzte, Kollegen, die ihre Arbeit unter unglaublichen Umständen erledigten.
Ich kenne viele Ukrainer - und unter ihnen alle fünf Mitglied unseres eigenen Teams -, die ihr Eigentum, zu Hause oder sogar Verwandten verloren haben. Es gibt viele Emotionen, die ich verdauen muss und die für den Rest meines Lebens bei mir bleiben wird. Normalerweise sind das sehr traurige Emotionen. Aber es gibt andere. Als ich beispielsweise in der Region Kiew reiste, sah ich Menschen, die zurückkehrten, Kartoffeln und Blumen pflanzten und Gärten reinigen.
Als ich mit ihnen sprach, wurde mir klar, warum sie das Primary Care Center brauchten - weil sie dann Sicherheit empfinden. Ich erkannte, wie wichtig der Eckpfeiler ein Gesundheitssystem für ein Gefühl der Sicherheit ist. Ich war auch erstaunt über die Widerstandsfähigkeit der Ukrainer. Wir haben alle Arbeiten, die wir mit den Behörden vor Beginn des Krieges geleistet haben, wieder aufgenommen.